Saturday, June 4, 2011

Epiglotitis

Epigloititis adalah selulitis jaringan yang terdiri dari jalan masuk laring yang meliputi epiglotis, lipatan ariepiglotis, dan kartilago aritenoid.

ETIOLOGI
H. Influenza tipe B

MANIFESTASI KLINIS
-          demam tinggi yang mendadak dan beraty
-          nyeri tenggorokan
-          dispnea
-          obstruksi pernapasan yang progresivitasnya cepat
-          pada penderita yang lebih muda dapat tiba-tib terbangun dari tidurnya pada malam hari dengan demam tinggi, afonia, lidah terjulur, kegawatan pernapasan sedang sampai berat dengan stridor
-          pada anak yang lebih besar awalnya mengeluhkan nyeri tenggorokan dan disfagia dan dapat berlanjut dengan kegawatan napas berat dengan stridor inspiratoir, suara parau, batuk kasar dan keras, iritabillitas dan gelisah. Ludah mengalir keluar, leher hiperekstensi
Epiglotitis akut dapat memburuk menjadi obstruksi total jalan nafas dan berakhir menjadi kematian dalam waktu hanya beberapa jam.

PEMERIKSAAN FISIK
-          dapat ditemukan kegawatan napas sedang atau berat dengan stridor inspiratoir atau stridor ekspiratoir
-          pelebaran cuping hidung
-          retraksi fossa suprasternal, sela supraklavikuler, dan daerah subkostal
-          peradangan faring
-          ronkhi yang disebabkan mukus dan saliva yang berlebihan
-          epiglotis besar, mengkilap dan berwarna merah cheri pada pemeriksaan bagian posterior.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
-          Laringoskopi : terlihat radang epiglotis yang berat  termasuk area sekitarnya seperti aritenoid, lipatan ariepiglotis, plika vokalis, dan daerah subglotis.
-          Roentgenogram lateral nasofaring

PENATALAKSANAAN
-          intubasi nasotrakea selama 2-3 hari
-          bila terdapat bakteremia: terapi antibiotik parenteral dengan sefotaksim, seftriakson, ampisilin dengan sulbaktam

 PROGNOSIS
Epiglotitis yang tidak diobati mempunyai angka mortalitas sekitar 6%. Tetapi bila penegakan diagnosis dan terapinya tepat sebelum penderita memburuk maka prognosisnya sangat baik.


No comments:

Post a Comment